¿Cómo logra el kit de catéter venoso central a través de la sinergia de varios componentes? ​

Análisis de los componentes centrales del kit
El Kit de catéter venoso central Contiene una variedad de componentes clave, cada uno de los cuales juega un papel único e insustituible en todo el proceso de operación médica. El primero es el catéter venoso central, que es el componente central del kit y es el canal que conecta la vena central fuera del cuerpo y dentro del cuerpo. Su material generalmente está hecho de poliuretano o silicona de grado médico. Dichos materiales tienen una buena biocompatibilidad y pueden reducir efectivamente el rechazo del cuerpo de los cuerpos extraños y reducir el riesgo de complicaciones como la infección. Los diferentes tipos de catéteres venosos centrales tienen sus propias características en estructura y función. Los catéteres de lumen individual son adecuados para las necesidades de tratamiento único, mientras que los catéteres de doble lumen o de múltiples lúmenes pueden realizar una variedad de operaciones médicas diferentes al mismo tiempo, como infusión, recolección de sangre y administración de medicamentos, lo que mejora en gran medida la eficiencia y la conveniencia de las operaciones médicas. En términos de diseño, algunas superficies de catéter se tratan con recubrimientos especiales para mejorar aún más las propiedades anti-trombóticas; Algunos también están marcados con escamas para facilitar el personal médico a comprender con precisión la profundidad de inserción. ​
La cánula juega un papel pionero en el kit central del catéter venoso. Al realizar una operación central de inserción del catéter venoso, la cánula se usa primero para punción percutánea en la vena. Su punta de aguja adopta un proceso de corte de bisel. Este diseño es nítido y preciso, y puede penetrar de manera rápida y precisa la piel y la pared de la vena con una resistencia mínima, abriendo un canal para la entrada de componentes posteriores. El núcleo de la aguja y la manga externa de la aguja de la cánula están estrechamente combinados. Cuando la aguja de cánula ingresa con éxito en la vena, el núcleo de la aguja interna se elimina a través de un mecanismo de separación especial, y la manga externa con cierta dureza y flexibilidad permanecerá en la vena como canal de guía para los cables de guía posteriores y otros componentes para ingresar. Para garantizar la precisión de la punción, algunas agujas de cánula también están equipadas con adaptadores de orientación de ultrasonido, que pueden usarse con equipos de ultrasonido para observar el camino de punción y el estado de los vasos sanguíneos en tiempo real. ​
GuideWire es una herramienta clave para un posicionamiento y orientación precisos en el kit de catéter venoso central. Después de que la aguja de la cánula establece el canal inicial, el cable de guía se enviará a la vena a través de la cánula. La capa externa del alambre guía generalmente se teje con alambre de acero inoxidable de grado médico, y la capa interna es un núcleo de aleación de níquel-titanio. Esta estructura le da al guía una buena flexibilidad y maniobrabilidad. Los médicos pueden usar el diseño de cabeza en forma de J de la punta del alambre guía para girar de manera flexible y guiarlo en el vaso sanguíneo a través de la operación in vitro, y enviarlo con precisión a la posición objetivo. Algunos cables de guía de gama alta también tienen un recubrimiento hidrofílico, que se lubricada después del contacto con la sangre, lo que reduce aún más el daño por fricción a la pared interna del vaso sanguíneo. La existencia del cable guía hace que la ruta de inserción del catéter venoso central sea más clara y más controlable, estableciendo una base sólida para la inserción suave del catéter posterior. ​
El papel del dilatador en el kit de catéter venoso central no debe ignorarse. Dado que el diámetro de la vena es relativamente delgado, y el catéter venoso central debe insertarse suavemente, es necesario dilatar adecuadamente la vena. El dilatador generalmente adopta un diseño cónico o cilíndrico, y el material es principalmente de polietileno de grado médico. Puede ingresar a la vena a lo largo del cable guía y expandir el canal del sitio de punción venosa expandiéndose gradualmente. Durante el proceso de expansión, el tratamiento de superficie lisa y el diseño gradual de calibre del dilatador pueden reducir el daño al tejido venoso al tiempo que garantiza una expansión efectiva. Para pacientes especiales, como aquellos con paredes del vaso de sangre delgada o esclerosis, también hay dilatadores controlables especiales disponibles, y los médicos pueden ajustar con precisión la resistencia y el rango de expansión de acuerdo con las condiciones reales. ​
La vaina pelable es una parte importante del kit de catéter venoso central para garantizar la inserción segura del catéter. Después de que el dilatador complete la dilatación de la vena, la vaina pelable se enviará a la vena a lo largo del alambre de guía y el dilatador. La vaina peelable consta de dos medias con vainas simétricas conectadas por una estructura de bloqueo especial en el medio. Cuando la vaina pelable alcanza la posición apropiada, el catéter venoso central se insertará en la vena a través de la vaina. En este momento, el personal médico separará la vaina pelable de la cerradura central y la eliminará del cuerpo a través de una técnica de operación específica, mientras que el catéter venoso central se dejará en la vena. Este diseño único no solo garantiza el proceso de inserción del catéter suave, sino que también evita el daño innecesario en la vena y el catéter. Para evitar rasguños accidentales en el tejido circundante cuando la vaina se despega, el borde de la vaina está especialmente redondeado y roma. ​
El dispositivo de fijación juega un papel en la estabilización y la fijación del catéter en el kit de catéter venoso central. Para garantizar que el catéter venoso central pueda mantener una posición estable en el cuerpo del paciente durante mucho tiempo sin desplazamiento o caída, se utilizarán dispositivos de fijación como suturas, apósitos estériles o reparadores especiales para fijar el catéter a la piel del paciente. El método de fijación de sutura es adecuado para pacientes con cateterismo a largo plazo. El catéter se fija al tejido de la piel a través de delicadas operaciones de sutura; El aderezo estéril es transpirable, impermeable y antibacteriano, y puede proteger efectivamente el sitio de punción; El fijador de catéter dedicado está hecho de materiales de silicona o polímero de grado médico, y puede personalizarse de acuerdo con la morfología de la piel del paciente y el modelo de catéter a través de un diseño de hebilla ajustable. La fijación apropiada no solo puede garantizar la función normal del catéter, sino también reducir la incomodidad y los riesgos potenciales causados al paciente por el movimiento del catéter. ​
La interfaz para la conexión externa es el puente entre el catéter venoso central y el equipo médico externo. A través de estas interfaces, el catéter venoso central se puede conectar a conjuntos de infusión, jeringas y otros equipos para lograr diversas operaciones médicas, como infusión, administración de medicamentos y recolección de sangre. El diseño de estas interfaces tiene un buen sellado y compatibilidad, y los comunes incluyen conectores Luer y conectores de infusión sin agujas. El conector Luer está conectado mediante roscas para garantizar una conexión ajustada sin fugas; El conector de infusión sin aguja adopta un diseño de diafragma, que puede completar la operación de infusión sin acupuntura, reduciendo el riesgo de infección. Al mismo tiempo, algunas interfaces también tienen una función anti-backflow para evitar que la sangre se refleje y bloquee el catéter, y admite múltiples dispositivos para conectarse al mismo tiempo para satisfacer las necesidades clínicas complejas. ​
Amplia gama de escenarios de aplicación clínica
En aplicaciones médicas reales, los escenarios de uso de los kits de catéteres venosos centrales son muy amplios. En el campo de la atención intensiva, para pacientes con condiciones críticas que necesitan una gran cantidad de infusión y medicamentos frecuentes, los catéteres venosos centrales pueden proporcionar un canal de infusión rápido y estable para satisfacer las necesidades de los pacientes y los medicamentos. Tomando a los pacientes con shock séptico como ejemplo, durante el proceso de rescate, una gran cantidad de líquido cristaloide, líquido coloide y fármacos vasoactivos deben complementarse en un corto período de tiempo. El catéter venoso central puede garantizar que estos fluidos y medicamentos ingresen rápidamente a la circulación sanguínea y corregir rápidamente el estado de choque. Al mismo tiempo, el monitoreo hemodinámico también se puede realizar a través del catéter venoso central. El médico conecta el sensor de presión a la interfaz del catéter para obtener parámetros, como la presión venosa central y la presión de cuña de la arteria pulmonar en tiempo real, lo que ayuda a los médicos a comprender la función cardíaca del paciente y el estado de circulación sanguínea en tiempo real, y proporciona una base importante para formular planes de tratamiento precisos. ​
En el tratamiento tumoral, muchos medicamentos de quimioterapia son altamente irritantes para los vasos sanguíneos, y la administración a través de las venas periféricas puede causar complicaciones como la flebitis. El kit de catéter venoso central puede colocar un catéter en la vena central, permitiendo que los medicamentos de quimioterapia ingresen directamente a los vasos sanguíneos grandes y se diluyan rápidamente, reduciendo así la irritación a los vasos sanguíneos, reduciendo la probabilidad de complicaciones y mejorando la tolerancia y el cumplimiento del tratamiento de los pacientes. Por ejemplo, los pacientes con cáncer de mama que reciben medicamentos de quimioterapia altamente irritantes como la doxorrubicina pueden usar catéteres venosos centrales para evitar consecuencias graves como la necrosis de la piel y la ulceración tisular causada por la extravasación de los fármacos. Al mismo tiempo, para los pacientes que necesitan quimioterapia a largo plazo y múltiples, los catéteres venosos centrales reducen el dolor de las puntas repetidas y mejoran la continuidad del tratamiento. ​
Además, en la terapia de apoyo nutricional, los catéteres venosos centrales pueden usarse para el apoyo nutricional parenteral total para pacientes que no pueden tomar suficiente nutrición a través del tracto gastrointestinal, como pacientes con coma a largo plazo y quemaduras graves. Dar una solución de nutrientes de alta concentración de alta concentración a través de la vena central puede satisfacer las necesidades de nutrientes del cuerpo del paciente y promover la recuperación del paciente. Tomando a los pacientes con quemaduras extensas como ejemplo, su función gastrointestinal se suprime debido al trauma, y no pueden digerir y absorber los alimentos normalmente. En este momento, la solución de nutrientes todo en uno que contiene aminoácidos, emulsión de grasas, glucosa y otros ingredientes se administra a través del catéter venoso central para mantener el equilibrio de nitrógeno del paciente, repone la energía requerida por el cuerpo y acelera la cicatrización de la herida. Al mismo tiempo, el personal médico también puede monitorear los electrolitos del paciente, el azúcar en la sangre y otros indicadores a través del catéter venoso central y ajustar el plan de apoyo nutricional a tiempo. ​
Procedimientos operativos estrictos y estandarizados
Los procedimientos operativos del kit de catéter venoso central deben seguir estrictamente las especificaciones y estándares. Antes de la operación, el médico debe realizar una evaluación integral de la condición del paciente, incluida la edad del paciente, el peso, las enfermedades subyacentes, la función de coagulación, etc., y seleccionar el sitio de punción apropiado y el tipo de catéter venoso central. Los sitios de punción comunes incluyen la vena yugular interna, la vena subclavia y la vena femoral. Diferentes sitios tienen sus propias ventajas y desventajas, y deben ser cuidadosamente seleccionados de acuerdo con la situación específica del paciente. Al mismo tiempo, se deben dar explicaciones detalladas y la comunicación al paciente, y el paciente debe ser informado del proceso de operación, los posibles riesgos y los puntos clave de cooperación para obtener la cooperación del paciente. Durante la operación, el principio de la operación aséptica debe seguirse estrictamente. El sitio de punción debe desinfectarse con yodo más de tres veces, y el diámetro del rango de desinfección no debe ser inferior a 15 cm. Se debe colocar una gran hoja estéril para garantizar que toda la operación se realice en un entorno estéril. Luego siga los pasos de punción de trocar, guíe la inserción del cable, la dilatación con un dilatador, la inserción de una vaina extraíble, la inserción de un catéter venoso central, la fijación del catéter y la conexión de una interfaz externa. Tomar punción de vena yugular interna como ejemplo, bajo guía de ultrasonido, después de determinar el punto de punción, el trocar se inserta en un ángulo de 30-45 grados. Después de ver el regreso de la sangre, se confirma que está en la vena, y luego los componentes posteriores se insertan de acuerdo con el proceso. Una vez completada la operación, el paciente debe ser observado y cuidada de cerca, y el paciente debe ser monitoreado por complicaciones y tratado de manera oportuna. Esto incluye observar si el sitio de punción es rojo, hinchado o exudado y cambiar el aderezo regularmente; monitorear la temperatura corporal del paciente, la rutina sanguínea y otros indicadores para determinar si ha ocurrido una infección; Evaluar la función del catéter para garantizar una infusión suave, recolección de sangre y otras operaciones.
Desafíos y riesgos enfrentados
Aunque los kits de catéter venoso central juegan un papel importante en el campo de la medicina, también enfrentan algunos desafíos y riesgos durante el uso. La infección es una de las complicaciones más comunes de los catéteres venosos centrales. Dado que el catéter queda en el cuerpo durante mucho tiempo, es fácil que las bacterias y otros microorganismos invadan, causando infección local o infección sistémica. Las bacterias ingresan principalmente al cuerpo a través de la colonización de la piel en el sitio de punción, la contaminación del conector del catéter y la contaminación del sistema de infusión. La trombosis también es un problema que no se puede ignorar. El catéter puede estimular el endotelio vascular en el vaso sanguíneo, causando cambios en la coagulación de la sangre, formando así un trombo. Una vez que el trombo se cae, puede causar complicaciones graves como la embolia pulmonar. Además, problemas como el bloqueo y el desplazamiento del catéter también pueden afectar el uso normal y el efecto del tratamiento del catéter venoso central. El bloqueo del catéter puede ser causado por la deposición de drogas, la coagulación de la sangre, etc.; El desplazamiento del catéter puede estar relacionado con factores como la actividad inadecuada del paciente y la fijación suelta.